强直性脊柱炎的治疗,要看影响到的是脊柱还是外周,还是系统性损害。除了脊柱关节以外,还有肾脏的损害、肺的损害、心包的损害。
如果仅仅是脊柱的受累,就中轴型的脊柱关节,目前治疗的两个药,一个是非甾体抗炎药,非甾体抗炎药最有证据的西乐葆、塞来昔布,可以抑制新骨形成,很好的控制炎症。
另外一个就是TNF-α抑制剂,是目前的指南里写得最多的药,当然现在指南里还有一些新的研究,没有纳进来的就是白介时期的拮抗剂。
还有JAK抑制剂、尚杰,目前国内已经上市,对强直性脊柱炎的中轴也是有效的。另外是外周关节受累,目前指南推荐的是柳氮磺胺吡啶。
如果有肾脏的受累,比如IGA肾病。
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