膑骨软化症

非手术疗法　症状较轻者、注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动、如上下山、上下楼、骑自行车等活动、症状可望减轻手术疗法　症状较重者应及时手术、根据髌骨的病变情况作适当处理1．髌骨软骨切削术　包括软骨表浅切削、切削软骨达骨质及骨质钻孔术（1）软骨表浅切削　用锐刀切削退化软骨直至软骨正常部分浅削后虽然软骨修复能力甚弱、但切去糜烂软骨后、经数月的塑形作用、使表面变为平滑、且覆以数层扁平细胞、使手术取得较满意效果（2）软骨切削至骨质　如软骨损坏已达骨质、可切削全层软骨、修整创面边缘使成斜面、外露骨质不作处理未达髓腔的全层软骨缺损、可得到缓慢的内源性再生、再生的软骨为透明软骨（3）软骨切削至骨质及钻孔　切削去病变的全层软骨、外露骨质用克氏针钻数个孔、造成骨床出血、深达髓腔的关节软骨全层缺损、可得到来自髓腔的间叶组织的外源性修复上述手术可通过关节镜完成、用刨刀切削、也可行关节切开直视下完成手术2．髌骨成形术　切削去病变的软骨后、骨质外露较大者（2～3cm）、可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合覆盖外露的骨面3．髌骨切除术　如病人年龄较大、症状重、骨质外露面积大（超过3cm）、相对的股骨踝软骨磨损也较大、不能作髌骨成形术者、可考虑作髌骨切除术