首先来说,如果你想记录一个病例,那么最先要看一下主诉的情况,也就是说,你的这个主要的症状。比如说你有贫血的话,那么你肯定是会有一些贫血的症状,比如说如果有口唇,面色苍白,结膜苍白,或者有可能有心跳加速等等情况。
之后要把你犯病的整个过程,只是关于你这个缺铁性贫血的整个过程记录下来,另外就是你的既往史,家族史等等。再有就是查体的结果和初步诊断。
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