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患者提问

腰椎间盘突出和膨出那种更严重些

我的腰间盘膨出有3个多月了、开始时左腿疼的不能走路、贴膏药有一个半月就完全好了、一点儿也不疼了最近几天腿又开始疼、走路时疼得厉害、坐一会儿刚起来时很疼、现在还是不能走路、请问有什么特效的治疗方案吗?CT所见:定位相:序列良好、椎间隙略变窄轴位相:于L3/L4、L4/L5层面椎体周边可见晕壮软组织影、L4/L5层面改变较明显、键盘可见气体密度影、硬膜囊受压不显著、双侧椎间孔较窄其余未见确切异常改变、椎旁软组织层次清晰意见:L3/L4、L4/L5间盘膨出、变性这是我的螺旋CT检查报告、供参考
提问时间:2020-06-18
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    腰椎间盘膨出:即纤维环没有完全破裂、髓核从破损处凸出压迫神经根腰椎间盘突出:纤维环破裂、髓核从破裂处挤出、压迫神经根治疗方法有两种、康复治疗和手术治疗、康复治疗也称保守疗法、保守疗法无效的、需要手术治疗、手术治疗后、仍然需要进行康复治疗、以巩固疗效腰椎间盘突出是长期不合理姿势积累的结果、医学界一致认为矫正姿势是康复治疗的关键和核心、倒走是目前最有效的方法不妨试验一下、倒走须注意:穿平底鞋小步子慢走、让脚跟踩实倒走能强制人体重心后移、矫正腰椎的过度弯曲、只是倒走不容易坚持、也不太安全其实站立的时候也可以强制重心后移、赤足或穿平底鞋站立、前脚掌踩一本20毫米左右厚的书、这样脚处于前高后低的状态、同样可以强制重心后移、可以体验一下、体验时间越长越好如果感觉症状有减轻、可以考虑使用负跟鞋、鞋底是前高后低的同样是强制人体重心后移、矫正骨盆前倾和腰椎前凸、穿着正常行走就可以、和倒走原理相同、比倒走更安全、更容易坚持、与现有的治疗康复方法都不矛盾、还具有补充、强化和巩固的作用、而且是有益无害以往矫形鞋只是用于矫正骨盆左右方向的倾斜、现在是将其用于矫正骨盆的前倾、道理很简单、负跟鞋在有些三甲医院可以买到注意:平时不要穿带跟的鞋、任何带跟的鞋都会加重骨盆前倾和腰椎前凸、加重腰痛高跟鞋会导致和加重腰痛大家都知道的、中跟鞋也一样资料参考:科技日报《腰椎间盘突出选择须理性、大众科技报《腰椎间盘突出矫正地基很关键

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