孩子很小一直打呼、憋气，做了腺样体切除手术还是不好

从您的描述看，有一点可以明确，就是患儿仍有比较重的睡眠呼吸问题，上气道仍然有阻塞。对于少年儿童来说，造成打鼾的参见原因有：扁桃体/腺样体肥大、小颌（小上颌或下颌）和肥胖。从您提供的体重身高和X线片看，您的小孩不太胖，现在的腺样体情况也可以，可见明显的扁桃体肿大和“地包天”趋势。如果许可，建议做个上气道阻塞定位测试（有专门的仪器监测睡眠时上气道阻塞位置），按照经验，她的阻塞很可能是扁桃体肿大引起，是否有上颌骨发育不足的影响需检查患儿之后才能明确。您自己观察下，她睡眠时是否张口呼吸的？腺样体扁桃体肥大会引起张口呼吸，如果长期不解除，因为呼吸气流的改道会造成上颌骨发育的问题，一般表现为上颌骨后缩发育不足、上颌牙弓窄、牙排列不齐等。临床的治疗常规是：

1.切除腺样体扁桃体，打通上气道。

2.口腔矫治器矫正张口呼吸（很多的患儿手术后还是习惯性的张口呼吸），恢复鼻呼吸。

3.在颌骨发育期间用口腔矫正的非手术方法刺激上颌骨的发育（扩弓+前牵引），以期恢复上颌。

4.如果介入的时间已晚或不能通过正畸完全矫正，那只有通过口腔的“正颌手术”完成了。所以说尽早恢复鼻呼吸和尽早口腔正畸介入很重要。从我的经验看，她需先检查，然后需手术和口腔正畸治疗。