问患者提问

右上肺软组织（片状低密度影）如何消除

（主要症状、发病时间）:主要病状:咳嗽，咳痰，发热，消瘦，痰中带血等症状，无吸烟史、胸闷。发病时间:约一个多月。曾经治疗情况和效果:通过十天的1.左旋氧氟沙星针（左克）、头孢尼西纳注射剂（西锐）、0.9%氯化纳注射液（可立袋）【每日两袋；2.口服一粒罗红霉素缓释片。治疗后仍然有咳嗽现象，想得到怎样的帮助:希望帮我判断一下、下面有何好的治疗方案？化验、检查结果:CT检查:右上肺近斜裂处见大小约34*30MM的软组织密度影（七日前检查时67*40MM），增强后轻度强化，其内见片状低密度影，病灶周围少许斑片状

提问时间：2020-09-28

答医生回复

乔文琪主治医师

三甲黑龙江中医药大学附属第二医院呼吸内科

您好，根据您的叙述和病情，考虑是肺炎的，但是至于致病菌考虑是混合性细菌感染可能性比较大，应用上述药物病灶缩小，但是难以消除的，因为在我看来考虑还有肺结核的可能性，为此需要进一步检查。
,您好，根据您的叙述和病情，建议继续应用上述药物治疗2周的同时进行检查痰涂片抗酸染色找结核菌，最好连续检查晨间痰、晚间痰、即时痰抗酸染色找结核菌。
检查结核菌素试验，检查血常规血沉和C反应蛋白，结合年龄和性别及病史确定是否排除肿瘤，在我看来肺部肿瘤的可能性比较小。
若是肺结核的话建议到当地疾病预防控制机构结核科或当地传染病医院结核科请医生应用国家免费的康结核药物进行治疗就行了。
积极治疗可以治愈的，祝您早日康复！

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