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患者提问

颈椎病引起的脑供血不足有什么特点?

岁脑供血不足2年左右。颈椎病和心脑血管病引起的脑供血不足各有什么不同之处?分别有什么不同的症状应该怎样区别?应该做什么样的检查来鉴别?谢谢
提问时间:2020-05-04
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    您好颈椎病又称颈椎综合征是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称是一种以退行性病理改变为基础的疾患主要由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压出现一系列功能障碍的临床综合征它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛颈脖子僵硬活动受限颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢有的伴有头晕房屋旋转重者伴有恶心呕吐卧床不起少数可有眩晕猝倒有的一侧面部发热有时出汗异常肩背部沉重感上肢无力手指发麻肢体皮肤感觉减退手握物无力有时不自觉的握物落地另一些病人下肢无力行走不稳二脚麻木行走时如踏棉花的感觉当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌胸部紧朿感有的甚至出现胃肠胀气等症状有少数人出现大、小便失控性功能障碍甚至四肢瘫痪也有吞咽困难发音困难等症状。

    常见的脑血管病大致可以分为缺血性脑中风和出血性脑中风出血性脑中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血两种疾不缺血性脑中风包括脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞和短暂性脑缺血发作等四种病头昏、头痛、肢体瘫痪常常提示高血压 胸痛、胸闷胸部紧缩感伴有大汗恶心等常提示心绞痛、心肌梗死等 呼吸困难、稍活动就感到气喘吁吁夜间常常因为气促而憋醒不能平卧需要坐起来来才稍缓解双下肢浮肿等常常提示严重心脏疾病导致心力衰竭 心悸、心慌、自觉心跳很快或有心脏漏跳感阵发性发作或伴有胸闷、全身无力等常常提示心律失常对于心脑血管可以通过心电图初步检查颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影象检查但在条件许可时借用一些辅助方法可对确定病变的性质、部位及鉴别诊断有一定帮助如奎根氏试验、脊髓造影、椎动脉造影、选择性脊髓动脉造影、颈椎静脉造影等

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