颅咽管瘤术后放疗时间

瞳孔大可能是颅咽管瘤视力视野障碍，肿瘤位于鞍上压迫视神经，视交叉，视束所致.治疗方案治疗以手术切除为主.早期确诊，采用显微外科技术，争取首次手术全切除，加强激素替代治疗及术后监护等，对提高疗效有重要意义.由于肿瘤与下丘脑及周围重要神经血管粘连紧密，全切除有时困难.有人主张经侧脑室作囊肿内引流术，或囊肿抽吸后注入放射性磷或金行内放射治疗.治疗方法

1.手术切除：可行全切或次全切，但肿瘤与颈内动脉，视神经等周围组织紧密相连且大的瘤体对周围组织的侵润，其效果往往不能令人满意，复发率高，且易产生下丘脑损伤引起尿崩症，体温失调，无菌性脑膜炎.手术后症状改善亦不理想.

2.头部伽玛刀治疗：伽玛刀治疗颅咽管瘤目前技术很成熟，因为伽玛刀治疗的精确性，所以很少能伤害到肿瘤周边的正常组织.对于有囊性变的肿瘤，可以在伽玛刀治疗后对囊液进行穿刺.

3.中医治疗：抗瘤正脑系列的配伍应用，适用于未行手术或手术部分切除，术后复发，X-刀，γ-刀，放化疗后患者用药3个月左右可消除症状，使瘤体缩小或消失，手术用药可消除残瘤，预防复发，临床应用多年来疗效确切。