4岁小孩左锁骨骨折端向上移位。

小孩子锁骨骨折除非特殊情况，一般不必手术。小儿锁骨骨折，预后好，余留后遗症者几乎没有，及便是骨折对位不好，畸形愈合，在一定时间范围内影响外观，但是功能影响不大，在生长发育过程中这种畸形是可以自行矫正的。

因此小儿锁骨骨折不需要手术治疗，只有当骨折断端刺伤血管等重要组织，需要修复时才需进行之。双肩“8”字固定是最常用的方法，复位后用“8”字绷带或双圈法固定5周即可。

家长要注意定期到医院定期拍片复查。防止骨折端移位，以便及时调整。不必太担心。