肛周脓肿不开刀吃什么药好？

肛管直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染并形成脓肿称为肛管直肠周围脓肿.其特点是自行破溃或在手术切开引流后常形成肛瘘.是常见的肛管直肠疾病也是肛管直肠炎症病理过程的急性期肛瘘是慢性期.常见的致产有大肠杆菌金黄色葡萄球菌链球菌和绿脓杆菌偶有厌氧性细菌和结核杆菌常是多种产混合感染近也有发现与肛线的损伤有关.肛门周围皮下脓肿最常见多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成.引起肛周脓肿的病因较多主要原因有以下几个方面　1感染性因素：现代医学认为感染是引起本病的主要原因　2医源性因素：临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见　①内痔插枯痔丁或注射疗法因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿　②直肠周围注射化学药物刺激引起组织坏死造成直肠周围脓肿　③乙状结肠镜检查造成腹膜穿孔感染引起直肠后间隙脓肿　④局部麻醉感染或油溶液注入后吸收不良而形成脓肿　3手术后因素：临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染而形成的直肠周围脓肿以及尿道术后感染会阴部术后感染产后会阴破裂缝合后感染尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿　4其它：直肠内异物损伤后感染放线菌病直肠憩室炎感染肛管直肠癌破溃或波及深部的感染及身体虚弱抵抗力低下或患有慢性消耗性疾病或营养不良都是肛门直肠周围脓肿的发病原因.诊断依据　1肛门烧灼痛或跳痛排便或行走时加重少数有排尿困难　2可伴有发冷发热全身不适等症状　3B超可测及脓腔　4血白细胞及中性粒细胞计数增多　5肛门周围有硬结或肿块局部温度增高压痛或有波动.位于肛提肌以上的脓肿直肠指检可触及压痛性肿块直肠内穿刺可抽出脓液。

治疗措施少数肛周脓肿用抗生素热水坐浴及局部理疗等可以消散但多数需要手术治疗手术有两种方式　〃一）单纯性脓肿的治疗　∩在截石位或侧卧下用局麻或腰麻在脓肿部位做放射状切口放出脓液后伸入食指探查脓腔大小分开其间隔.必要时将切口边缘皮肤切开少许以利引流最后用凡士林纱条放入脓腔做引流　〃二）脓腔与肛瘘相通的脓肿　∩在切开脓肿后用探针仔细检查内口然后切开瘘管适当切除皮肤和皮下组织内口周围组织也稍加切除使引流通畅.如内口较深瘘管通过肛管括约忌采用挂线疗法.以上手术优点是脓肿一期治愈不再形成肛瘘.但在急性炎症中找内口有困难时不应盲目寻找以免炎症蔓延或形成假道仅做切开排脓待形成肛瘘后再做肛瘘手术.二期手术优点是效果准确治愈率高　值得注意的是文献报告肛门周围脓肿单纯切开引流治疗也有些不再复发如Hanley(1978)报道35%～40%无复发.Scoma(1974)34%无复发.Vasilevsky(1984)103例肛门直肠脓肿切开引流治疗随访1月至9年括约肌间脓肿无复发83例肛门周围脓肿及9例坐骨直肠窝脓肿11%发生复发脓肿37%形成肛瘘.因此一期手术不应作为常规手术以免影响肛门功能.及时治疗很重要　因此一旦发藏须及时治疗.第一可防止感染向全身扩散危及生命；

第二可防止感染向周围蔓延导致马蹄型脓肿进而形成复杂性肛瘘；第三可防止脓肿溃破后变成肛瘘；第四可减轻痛苦；第五防止肛门括约肌受损影响肛门功能　外清内封　一周内彻底治愈　大量临床病例说明肛周脓肿一旦发生不论轻重都没有自愈的可能药物治疗也只能起到辅助消炎和减轻症状作用只有通过手术治疗才能达到治愈目的.上海真美妇科医院的肛肠疾病专家根据肛周脓肿的病因机理在大量临床治疗中总结推出了外清内封手术疗法一周内可彻底治愈肛周脓肿疾病取得了可喜的治疗效果　该手术方法包括外清手术和内封手术两大部分.目的是切开瘘管清除内口彻底消除感染来源使瘘管引流通畅让新生的肉芽组织由创底向上生长逐渐填平创口从而彻底治愈　外清手术最主要的是及时切开排脓并认真区分肛周皮下脓肿直肠粘膜下脓肿骨盆直肠窝脓肿坐骨直肠窝脓肿等不同脓肿类型采取针对性的排脓引流手段做到引流通畅并配合全程的抗炎治疗措施迅速阻断炎症扩散和向四周的蔓延使炎症得到完全的控制　内封手术是根据肛周脓肿一般在肛门或直肠腔内都存在一固定感染来源（即内口）而采取的一项关键手术在外清手术的同时仔细寻找和准确确定原发感染性内口充分切开彻底清除脓液使脓腔壁脱落再通过肉芽生长填塞脓腔最后使脓肿治愈　大量临床治疗说明肛周脓肿手术的成败一是撒于脓液引流能否清除彻底二是撒于能否准确确定内口并科学处理.外清内封手术疗法正是抓住了这二个关节点实施科学的治疗一周内即可实现完全治愈达到了标本兼治阻断复发的目的.生活护理：肛周脓肿预防保健　肛管直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染并形成脓肿称为肛管直肠周围脓肿.其特点是自行破溃或在手术切开引流后常形成肛瘘.是常见的肛管直肠疾病也是肛管直肠炎症病理过程的急性期　1.积极锻炼身体增强体质增进血液循环加强局部的抗病能力预防感染　2.保持肛门清洁勤换内裤便后清洁肛门对预防感染有积极作用　3.积极防治其他肛门疾病如肛隐窝炎和肛乳头炎以避免肛周脓肿和肛瘘发生　4.如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病如溃疡性大肠炎肠结核等　5.避免久坐湿地以免肛门部受凉受湿引起感染　6.防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义　7.一旦发生肛门直肠周围脓肿应早期医治以防其蔓延扩散　8.积极防治其他肛肠疾病如肛窦炎肛乳头肥大肛裂炎性痔直肠炎等能及时正确有效的治疗可以避免和减少肛周感染脓肿和肛瘘的发生。