问题分析：您好，45岁女性患者，主要的症状就是手脚关节疼痛，根据您的年龄阶段分析考虑风湿以及类风湿关节炎，痛风性关节炎的可能性大。
意见建议：这种疾病一般都是与自身免疫有关，建议到医院完善血尿酸，血沉以及免疫风湿全套等相关的检查明确诊断。
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