混合痔痔核脱出

问题分析：您好，根据您的描述，混合痔痔核脱出可能是痔核发炎现象存在，主要是上火或者大便干燥引起的，大便出血不排除伴有肛裂。

意见建议：建议您这个情况可以先保守治疗，口服阿莫西林胶囊，槐角丸，三黄片等药物治疗，同时外用痔疮栓或者痔疮膏治疗，如果治疗一周症状不能缓解，需要及时去医院做手术治疗，谢谢。