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你好大夫，我哥今年34岁，早晨

你好大夫，我哥今年34岁，早晨4点多高血压引起突发脑出血，送到医院发现双侧瞳孔放大，7点开始做了穿刺引流，效果不是很好，一侧瞳孔放大一侧正常，大夫说是脑疝，中午11点安排了开颅手术，今天第二天，身体体征正常，有点发烧38

提问时间：2020-05-28

答医生回复

姜丽萍主任医师

三甲吉林市人民医院心血管内科

指导意见：你好，脑出血，出血量比较大，病人手术前有脑疝，脑功能受影响，预后比较差！如果术后复查颅脑ct血肿清除满意，下一步就是脱水降颅压，营养神经，促醒，营养支持对症治疗！因为脑出血后脑水肿高峰期是5到7天，一般脑疝的病人，脑水肿比较厉害，可能半个月到20多天水肿还比较厉害！慢慢消肿恢复！加强翻身拍背排痰，很多脑出血术后意识不好的病人，后期都因为肺部炎症，营养不良等出问题！多和主管医生沟通，积极治疗！预后比较差！

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