肛门失禁的治疗:一、保守疗法1.内治法:凡中气不足、气虚下陷者治宜补益中气;选方常用补中益气汤加减脾虚肠滑而遗者治宜健脾固涩;
选方常用理中汤2.肛管括约肌锻炼:早晚各作提肛运动一次能改进外括约肌、耻骨直肠肌随意收缩能力增加肛门功能3.电刺激:常用于神经性肛门失禁将刺激电极置于外括约肌内使之有规律的收缩和感觉反馈改善肛门功能4.调理排粪:常食用含纤维多的食物使粪量增加避免有刺激性的饮食减少刺激直肠和肛门定时灌肠或用甘油等药使直肠排空如合并结肠炎和直肠炎应予以治疗腹泻常用能吸收水分、增加粪量的药物使粪干硬如应用抗腹泻药物可待因等发生粪嵌塞应取出粪块和灌肠二、手术治疗手术的目的:是将直肠恢复成为大的和能扩张的容器重建肛管直肠角度修补括约肌移植肛管皮肤和肛门皮肤修补盆底使直肠和括约肌恢复到正常解剖生理状态即将直肠恢复成既可扩张又可收缩的容器使肛门具有括约的功能.因此肛门前部两侧的损伤肛管直肠角度和直肠容量无改变可做括约肌修补术;
对肛门感觉性失禁应皮肤移植术等因中枢神经系统或脊髓损害而引起的肛门失禁手术疗法效果不良但可有改进因其它原因造成的肛门失禁采用适当的手术治疗可以得到完全治愈1.瘢痕切除肛门修补术:适用于肛管直肠环完整因瘢痕在肛管内形成一深沟或肛门缺损造成不完全失禁者2.肛管括约肌修补术:适用于肛门括约肌损伤或手术切断肛管直肠环的病人以及缩良好的括约肌纤维围绕肛管、超过肛管或肛门全周50%以上者伤口如感染应在6~12个月内修补以免肌肉萎缩3.肛门括约肌折叠术:适用于括约肌松弛的病例4.会阴缝合术:适用于分娩或外伤造成的三度会阴裂伤阴道后壁和直肠撕裂、括约肌断裂等造成的大便失禁者5.皮辦移植肛管成形术:适用于肛管皮肤缺损和粘膜外翻引起的肛门失禁者
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