甲状腺里有一个温结节是什么意思

甲状腺结节(thyroidnodule)是一种常见的甲状腺疾病很多甲状腺疾采表现为结节如可由甲状腺退行性变炎症自身免疫以及新生物等多种蹭所致.甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到但在中年女性中较多.甲状腺结节可以单发也可以多发多发的结节比单发的发病率高而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高.甲状腺结节分为良性及恶性两大类良性者与绝大多数恶性者不足1.依据结节的病因可分为：结节性甲状腺肿炎性结节毒性结节性甲状腺肿甲状腺囊肿甲状腺肿瘤等.临床上早期认识甲状腺结节的性质特别是区分其为良性或是恶性蹭对治疗方案的选择预后等具有重要的意义.甲状腺上的结节可能是甲状腺癌也可能是甲状腺瘤结节性甲状腺肿等其他病因在末明确其性质以前统称为甲状腺结节其中只有甲腺癌是恶性疾病因此甲状腺上发现的结节末必都是恶性的.判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史体格检查放射性核素扫描天穿刺细胞学检查.病史方面儿童期出现的结节50％为恶性发生于青年男性的单个结节也应警惕恶性的可能如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大应怀疑恶性蹭.体检方面多发性结节通常为良性蹭而甲状腺癌多为单个孤立结节角摸时表现不平整质地较硬吞咽时移动度小有时甚至可触及同侧颈部的肿大淋巴结.放射性核素扫描方面甲状腺癌多为冷结节其边缘一般较模糊.穿刺细胞学检查可进一步明确结节性质有经验的病理医师诊断正确率可高达80％以上.高度怀疑恶性疾病者应尽早手术切除结节.虽然多发性结节或单个腺瘤为良性蹭但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变故也主张早期手术治疗.结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺病症.结节性甲状腺肿是一种良性疾病多见于中年女性.由于机体内甲状腺激素相对不足致使垂体TSH分泌增多在这种增多的TSH长时期的刺激下甲状腺反复增生伴有各种退性性变最终形成结节.临床表现为甲状腺肿大并可见到或触及大小不等的多个结节结节的质地多为中等硬度.临床症状不多仅为颈前区不适.甲状腺功能多数正常.甲状腺扫描甲状腺B超可以明确诊断.单结节甲状腺肿需除外甲状腺肿瘤多结节甲状腺肿并非都要手术可采用中医药治疗较好.甲状腺结节2005-08-04网友评论：1条点击：15712进入论坛[概述]一西医概述甲状腺结节是甲状腺最常见的一种病症可表现在多种甲状腺疾病上包括甲状腺的退行性变炎症自身免疫性甲状腺病损伤性及新生物性等多种蹭.近年来证明成年人甲状腺肿半数以上伴有结节尸体解剖亦发现组织学上非浸润性微小恶性肿瘤的发生率高达17％而临床上甲状腺癌的发病数远远小于这个数字.因此应把重点放在正确认识结节性质特别是区分良恶性结节蹭上.二中医概述根据本病临床表现如颈部肿块颈部胀闷咽有阻塞感或伴有声音嘶哑等归属于中医学瘿瘤病的范畴.[病因及机制]一西医的病因及机制根据不同病因甲状腺结节可分为(一)单纯性结节性甲状腺肿：为引起结节性甲状腺肿最常见病因多发于中年女性病史一般较长早期无自觉症状.形态学上表现为甲状腺弥漫性肿大腺组织增生滤泡内充满胶质其中有因出血坏死形成囊肿久病者可有纤维化或钙化骨化质地较硬或坚硬(二)甲状腺炎分为感染性和非感染性两类前者包括急性化脓性和亚急性甲状腺炎临床上表现为甲状腺结节疼痛后者包括HT和Riedels病HT结节韧如橡皮起病缓慢无压痛Riedels病结节质地坚硬与邻近组织粘连有局部隐痛或压痛.伴明显压迫症状临床表现如甲状腺癌但局部淋巴结不大(三)甲状腺瘤单发或多发可与甲状腺肿同时并存或单独出现.一般呈圆形或椭圆形直径约3cm以内质地多较周围腺组织硬无压痛临床上多无症状但部分病人可伴甲亢症状(四)甲状腺囊性蹭大多数由腺瘤或结节内出血或退行性变而形成内含陈旧血液或清澈液体与周围组织分界清楚.无摄碘功能B超检查可明确诊断.临床上除甲状腺肿大和结节外大多数无功能方面的改变(五)甲状腺癌可出现于任何年龄其高峰在49-69岁女性较男性发病率高约3倍其病理分型为：1.乳头状癌低度恶性可见于任何年龄生长慢可因颈部淋巴结转移而就诊.2.滤泡状癌多见于中老年多经血运远处转移.3.未分化癌主要见于老年常为单侧无压痛表面不规则质硬且固定边界不清恶性程度高生长快常浸润邻近颈部结构并向颈淋巴结肺骨等处转移.4.髓样癌起源于C细胞血清降钙素升高有助于诊断.二中医的病因病机中医学认为本病的发生是由情志内伤及饮食失调所致(一)情志内伤由于长期郁忿恼怒或忧思郁虑使气机郁滞肝气失于条达则津液易于凝聚成痰气滞痰凝壅结颈前形成瘿病.痰气凝滞日久使血液的运行亦受到障碍而产生血行瘀滞则可致瘿肿乃至结节.正如《济生方.瘿瘤论治》说：夫瘿瘤者多由喜怒不节忧思过度而成斯疾焉.大抵人之气血循环一身常欲无滞留之患调摄失宜气凝血滞为瘿为瘤(二)饮食失调饮食失调一则影响脾胃功能使脾失健运不能运化水湿聚而生痰；

二则影响气血的正常运行痰气瘀结颈前发为瘿瘤.总之本病的主要病机是肝气郁结脾失健运痰湿内生气血瘀滞痰湿凝结颈前.[临床诊断]一西医诊断要点(1)甲状腺结节＞TSHFT4＞甲状腺功能正常＞细针穿刺＞恶性或可疑＞冰冻切片＞恶性＞几近甲状腺全切(2)如果出现良性或不能决定＞部分甲状腺切除或6个月后重复穿刺＞仍标本量不足＞临床可疑＞部分甲状腺切除或观察(3)细真穿刺后如标本量不足＞实性结节或囊性结节＞重复穿刺标本量仍不足或反复发作或缩芯临床可疑＞观察或部分甲状腺切除(4)甲状腺结节或甲亢＞甲状腺扫描＞冷结节＞治疗(5)甲状腺结节或甲亢