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轻度一氧化碳中毒的危害

前天晚上呕吐,腹泻,并伴有头疼,请问这对孩子的大脑有后遗症吗?
提问时间:2020-02-09
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好,如果是轻度一氧化碳中毒的一般是不会对大脑造成影响的.临床表现1,轻度中毒pp患者可出现头痛,头晕,失眠,视物模糊,耳鸣,恶心,呕吐,全身乏力,心动过速,短暂昏厥.血中碳氧血红蛋白含量达10%20%.2,中度中毒pp除上述症状加重外,口唇,指甲,皮肤粘膜出现樱桃红色,多汗,血压先升高后降低,心率加速,心律失常,烦躁,一时性感觉和运动分离(即尚有思维,但不能行动).症状继续加重,可出现嗜睡,昏迷.血中碳氧血红蛋白约在30%40%.经及时抢救,可较快清醒,一般无并发症和后遗症.3,重度中毒患者迅速进入昏迷状态.初期四肢肌张力增加,或有阵发性强直性痉挛;晚期肌张力显著降低,患者面色苍白或青紫,血压下降,瞳孔散大,最后因呼吸麻痹而死亡.经抢救存活者可有严重合并症及后遗症.4,后遗症pp中,重度中毒病人有神经衰弱,震颤麻痹,偏瘫,偏盲,失语,吞咽困难,智力障碍,中毒性精神病或去大脑强直.部分患者可发生继发性脑病.治疗决策与常规处方1,改善组织缺氧,保护重要器官(1)立即将患者移至通风,空气新鲜处,解开领扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅.必要时行口对口人工呼吸或气管插管,或行气管切开.冬季应注意保暖.(2)吸氧:以加速碳氧血红蛋白的离解.有条件者行高压氧治疗,效果最佳.鼻导管吸氧的氧流量为810L/min.(3)保护心脑等重要器官:可用细胞色素C30mg静脉滴注(用前做皮肤试验),或将三磷腺苷20mg,辅酶I(辅酶A)50U,普通胰岛素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注.(4)有脑血管痉挛,震颤性麻痹者,可用阿托品或6542静脉注射.2,防治脑水肿应用高渗脱水剂,如20%甘露醇与高渗葡萄糖液交替静脉滴注,或并用利尿剂及地塞米松.脑水肿多出现在中毒后24h.3,纠正呼吸障碍pp可应用呼吸兴奋剂如洛贝林等.重症缺氧,深昏迷24h以上者可行气管切开,呼吸停止者立即人工呼吸,必要时气管插管,加压给氧,使用人工呼吸器.4,纠正低血压发现休克征象者立即抗休克治疗.5,对症处理惊厥者应用苯巴比妥,地西泮(安定)镇静.震颤性麻痹服苯海索(安坦)24mg,3/d.瘫痪者肌注氢溴酸加兰他敏2.55mg,口服维生素B族和地巴唑,配合新针,按摩疗法.6,预防感染对长期昏迷者给抗生素治疗.7,其他治疗如高压氧疗法,放血疗法等。

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