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子宫腺肌瘤是否可采用超声消融术

子宫腺肌瘤是否可采用超声消融术保全子宫治疗
提问时间:2020-03-06
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  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    是可以的当子宫内膜弥漫地入侵子宫稼时称为子宫腺肌病患者的主要症状是逐渐加重的痛经.由于子宫体积增大以致子宫内膜面积亦增大故患者常诉月经量增多.子宫内膜腺肌病往往与子宫内膜增生过长并发这也是致使月经增多的原因.约有半数患者患不孕症.具体治疗方法原则上症状轻微者采用期待疗法;

    有生育要求的轻度患者先行药物治疗蹭较重者行保守手术;年轻无继续生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手术辅以激素治疗;

    症状和蹭均严重的无生育要求患者可考虑根治性手术. 肌瘤所致出血量多的原因:①肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉致月经时量多;

    ②肌瘤所致子宫体积增大内膜面积增加出血量过多和出血过久.尤粘膜下肌瘤时粘膜出血面积可达225cm2以上(正常约15cm2);

    ③粘膜下肌瘤粘膜表面经常溃烂坏死导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血;④壁间肌瘤影响子宫收缩及绞钳血管作用或粘膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩均致出血量多及持续时间延长;

    ⑤较大肌瘤可合并盆腔充血使血流旺盛而量多;⑥更年期月经不调 以月经过多进行性痛经为主要表现.痛经程度严重表现为持续性下腹痛腰痛肛门坠胀感伴有恶心呕吐.常导致不孕或贫血.妇科检查子宫增大多数为均匀增大.质硬有压痛.少数患者可有结节状突起或表面不规则状.在经期时子宫可增大质地较平常时软压痛可更为明显.少数患者在行性生活时有疼痛感面部生长痤疮黄褐斑等 子宫腺肌症的检查诊断 主要影像学手段有B超MRICT等.近年来腹腔镜技术日趋成熟广泛应用于妇产科领域使子宫肌瘤的治疗也从巨创走向微创.因其具有手术创伤小出血少手术时间短术后恢复快住院时间短 腹部几乎不留瘢痕盆腔粘连少输卵管阻塞轻微更易于保留输卵管.组织凝固创面可以防止纤维素的渗出沉积明显提高患者手术后的生活质量.深受广大患者欢迎。

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