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尿毒症必须换肾吗？要多少钱

慢性肾脏病5期高血压病3级（极高危）肾性贫血。左肾切面内径87×42mm，右肾切面内径88×42mm，双肾切面形态失常，轮廓不规则，体积缩小，肾皮质回声增强，皮髓质分界不清，肾窦回声消失。另于右肾实质内可见一个无回声区，大小15×14mm，圆形，边界清，后方回声增强。双侧输尿管未见扩张。没有，才发现一周想必须换肾吗？一周要做多少透析？

提问时间：2020-06-18

答医生回复

李六生主任医师

三甲宜昌市第一人民医院肾内科

病情分析：你好!就你介绍的这些疾病来说，就是换肾的效果也不会太好的。因为你的高血压病太严重的(虽然你并没有具体介绍高血压的血压是多少，但极高危型已经非常说明问题。高血压是可以引起肾损害的，所以换了肾，也会再导致衰竭的。指导意见：
一、建议做肾功能的化验检查，确定是否达到尿毒症程度及具体的程度(尤其是注意肌酐和尿素氮指标。
二、必须有效的控制血压。
三、具体透析要根据具体病情及透析的方法。如血液透析每周一到三次，而腹膜透析一般隔日一次比较好。但还是要根据具体的病情决定透析次数。
四、换肾费用很高，并还要给予免疫抑制治疗防止发生排斥反应。而你的3级高血压会影响换肾治疗效果。因此我个人意见要慎重。

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