掌跖脓疱病中医怎么治

掌跖脓疱病(PPP)是一种慢性复发性皮肤疾病有人称该病为局限性脓疱型银屑病有人认为这是银屑病的变种或亚型但现在不少学者又认为它是一种独立的疾病发病原因掌跖脓疱病的病因目前尚不清楚有人认为与病灶感染有关因为部分患者使用抗生素治疗可以使皮损减轻或治愈并在合并细菌感染时皮损恶化；

也有人认为本病是对汞、铜、锡等金属元素过敏认为镶牙是导致掌跖脓疱病的原因之一除掉金属牙料这种餐会好转这些元素主要通过食入含金属的食品或使用金属牙料而吸收进入血液循环然后再经汗液排泄至角质层较厚的掌跖致敏而发生掌跖脓疱病甚至有的人戴金属镜架及金属表带其金属元素直接被皮肤吸收而致敏发生掌跖脓疱病但这种说法尚待进一步证实国外还有人对216例掌跖脓疱病与626例其他各种皮肤病做为对照组进行研究结果显示80％的掌跖脓疱病患者在疾病发作时是吸烟者而对照组中只有36％的人是吸烟者研究结果还表明与非吸烟者相比吸烟者患掌跖脓疱病的危险度要高7.2倍　临床表现本病多见于中年女性主要发生于掌跖、以发生成簇的无菌性表皮内脓疱为特征妊娠、创伤、内分泌疾病和对各种局部治疗的反应均可作为刺激因子而激发本病与气候、职业、环境等因素无明显相关性皮疹常发生掌跖的中央部位和掌大小鱼际可逐渐蔓延到掌跖各处及其侧面包括指趾的屈面但指趾蹼及指趾甲不受累及原发损害是局限在边界不清的红斑基底上的角质下层表皮内脓疱或水疱水疱由针尖大小不断增大中心出现小黄点外面透明黄点向外扩展在数小时内迅速变成脓疱脓疱直径约2-5厘米经过2-3天到2周脓疱即干燥结痂变成棕色鳞屑而脱落继之新的成簇脓疱又相继出现往往最后发生在斑片的边缘脓疱亦可在正常皮肤上出现但迅速被红斑和鳞屑所围绕红斑可弥漫性增大亦可被正常皮肤分隔而孤立存在病情稳定时以潮红、脱屑为主有时干裂、疼痛但常呈周期性急性发作如此反复发作可达数十年掌跖部皮肤增厚、发红表面有大量鳞屑剥脱半数患者在皮疹加剧前有严重的掌跖瘙痒少数患者有疼痛和肿胀没有全身症状蹭做真菌检查学检查阴性临床治疗目前治疗掌跖脓疱病的方法不多西药治疗一般选择糖皮质激素类药物外用治疗掌跖脓疱病但疗效短暂副作用较大在无效的情况下也可以选择PUVA照射但很多研究却证明ＰＵＶＡ较长时间照射可显著增加鳞状细胞癌（ＳＣＣ）与基底细胞癌（ＢＣＣ）的发病危险内用药物氨甲蝶呤或环胞霉素PUVA与阿维A的联合治疗也常用于掌跖脓疱病的治疗但效果不稳定且毒副作用大使患者较难接受防护措施与注意事项因该病病因复杂患者除坚持正确的治疗外还应避免对病情的不利刺激这对预防复发和恢复痊愈也较为重要患者应做到：一注意气候变化避免激发感染二忌口适当勿食辛辣鱼虾海鲜等过敏腥发物三洗浴时切忌水温过高或过低一般以30-37度为宜四保持精神愉快情绪稳定免受刺激避免过度劳累五治疗选药适中切忌滥用细胞毒类和激素药急性进展期应避免刺激性较强的外用药物六、排除与避免对汞、铜、锡等金属元素的过敏