尿毒症患者需要严格注意用药安全和饮食安全.下列药物和食物需要严格禁止.一中药:朱砂雷公藤厚朴汉防己木防己金线莲等.二西药:类固醇四环素消炎止痛药〈无论口服注射并可能含于各种感冒药之中〉三食物〈1〉以清淡为原则〈2〉低蛋白饮食避免大鱼大肉〈3〉避免高钾食物:如低钠盐无盐酱油酱菜加工罐头人参精鸡精浓茶等〈4〉避免高尿酸食物:如动物内脏海鲜小鱼干及豆类等〈5〉水果:杨桃〈绝不可食用〉芭乐香瓜哈密瓜柳橙香蕉葡萄柚等.四良好的血压血糖控制避免肾功能急速恶化.五若有呼吸困难全身倦怠胸闷抽筋昏睡持续恶心呕吐打嗝等状况请速回门诊或急诊处理.晚期尿毒症病人饮食需知晚期尿毒症病人食欲减退加之每次透析都不可避免要丢失少量血液和蛋白质病人随其存活时间的延长营养状况逐年恶化并发症和死亡率也随之增高.因此尿毒症患者的饮食应注意以下几方面:1多吃牛奶鸡蛋瘦肉鱼等动物蛋白少吃豆制品等植物蛋白因为植物蛋白利用率低会加重尿毒症.老年患者蛋白缺乏更为常见.肌肉萎缩体重减轻所需的蛋白量相对要高一些.2充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存.如果补充不足可导致营养不良;
补充过多可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病.摄取的热量中以谷类食物为主少吃蔗糖果实类食物.尽量少吃脂肪特别是动物性脂肪.3食物纤维既防止便秘又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂.人体每天食物纤维需要量为20克左右.食物纤维含量丰富的有薯类(土豆红薯等)粗粮(玉米面高梁面荞麦面燕麦面等)蔬菜水果及硬果食物(花生核桃等.血透患者若每天食用270克蔬菜就可提供20克食物纤维.4尿量少或透析次数少血钾高的病人必须严格控制含钾高的食物如梨香蕉等.有严重高血压水肿或血钠较高者应控制钠的摄入每天进食盐4-5克或更少.少尿高血压浮肿的患者还应严格限制饮水每天饮水量不宜超过排出的尿量.浮肿的患者还应严格限制饮水每天饮水量不宜超过排出的尿量.血液透析患者的饮食护理血液透析患者的营养问题极为重要营养状况直接影响患者的长期存活及生活质量的改善因此应加强患者的饮食指导使患者合理调配饮食饮食原则如下:1摄取足够的蛋白质和热量:蛋白质的摄入量为1.2-1.4g/(kg.d)50%以上为优制裁蛋白可选的食物有鸡蛋牛奶瘦肉鱼等不宜用干豆浆及豆制品每日能量供给为125-146kj/kg;每日饮食中脂肪总量为50-60g为宜其中植物油20-30ml.2限制钠盐的摄入:尿量正常时不需限制钠盐的摄入尿量减少时应限制钠盐的摄入每日不超过5g.无尿患者控制在1-2g.3限制钾盐的摄入:钾的摄入根据病情(尿量血清钾)而定一般每日摄入量为2-2.5g慎含钾高的食物如:蘑菇韭菜豆类莲子卷心菜榨菜以及香蕉橘子等.4控制液体摄入:控制水份的摄入二次透析间体重增长不宜超过原体重的40%.5适当补充维生素:透析时水溶性维生素严重丢失必须补充B族维生素等也可口服维生素B1B2C及叶酸.慢性肾功能衰竭非透析病人的营养治疗大量文献报道不适的营养治疗可以迫使肾功能不全恶化这说明营养治疗本身在慢性肾功能衰竭中起重要作用.营养治疗的主要目的是:①保持机体良好状态;
②阻止或延缓肾功能衰竭恶化进程;③阻止或减少尿毒症毒素聚积.蛋白摄入量一般认为每日每公斤0.6克钠摄入大约每天1000-3000毫克水摄入量1500-3000毫升能保持钠和水平衡必需强调的是钠和水改变较轻处理必须个体化如有明显水潴留可用利尿剂如速尿或减少水钠的摄入.肾功能衰竭时常发生致命性高钾血症其原因主要是:①钾摄入过多;
②酸中毒少尿或醛固酮过少症;③分解代谢亢进;④低胰岛素血症或使用保钾利尿剂血管紧张素转换酶抑制剂或β-受体阻滞剂等所以肾功能衰竭时要低钾饮食.肾功能衰竭可以出现高镁血症镁沉积于骨可引起骨营养不良镁摄入量每日约200毫克为宜.慢性肾功能衰竭时高磷血症很常见血磷较高时将导致血钙磷乘积增加进而在软组织沉积和继发性甲状腺功能亢进加重肾衰发展故低磷饮食很重要.慢性肾衰时由于维生素D3代谢失常引起低钙抽搐故应补充碳酸钙为主.铁广泛存在于血红蛋白中慢性肾衰很易出现铁缺乏主要是:①慢性血液丢失;
②小肠对铁吸收降低.由于慢性肾衰引起贫血需要用重组人类促红细胞生成素治疗这时对铁的需求量增加所以需要经常补充铁剂.总之慢性肾衰的饮食应是低盐低蛋白高热量适当微量元素及维生素饮食
Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.
京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com