甲状腺结节4a类，请问是否需要手术治疗，谢谢！

医生您好！我母亲今天55岁，去年3月份发现有甲状腺结节，之后一直定期复查。我传了两次前面的b超单和一张今天复查的b超单供您查看。一开始结节较小，到去年年底开始变大，医生让建议妈去做穿刺并抽掉积液。可是突然结节自己变小了，也就没管。今年1月底开始看不出有任何结节。直至昨天再次复查，发现依然有肉眼不可见得结节。想请问现在这个还是囊性结节吗？从3类变成4a是否代表变严重，需要手术吗？非常感谢！