气管切开术后护理

1术后护理 　 　将患者安置于安静,清洁,空气新鲜的病室内,室温保持在21℃,湿度保持在60%,气管套口覆盖2～4层温湿纱布,室内经常 洒水,或应用湿器,定时以紫外线消毒室内空气. 　手术之初患者一般取侧卧位,以利于气管内分泌物排出.但要经常转动体位,防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞.气管切开常见并发症 　 　脱管:常因固定不牢所致,脱管是非常紧急而严重的情况,如不能及时处理将迅速发生窒息,停止呼吸. 　出血:可由气管切开时止血不彻底,或导管压迫,刺激,吸痰动作粗暴等损伤气管壁造成.患者感胸骨柄处疼痛或痰中带血,一旦发生大出血时,应立即进行气管插管压迫止血. 　皮下气肿:为气管切开术比较多见的并发症,气肿部位多发生于颈部,偶可延及胸及头部.当发现皮下气肿时,可用甲紫在气肿边缘画以标记,以利观察进展情况. 　感染:亦为气管切开常见的并发症.与室内空气消毒情况,吸痰操作的污染及原有病情均有关系. 　气管壁溃疡及穿孔:气管切开后套管选择不合适,或置管时间较长,气囊未定时放气减压等原因均可导致. 　声门下肉芽肿,瘢痕和狭窄:气管切开术的晚期并发症。