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患者提问

腹水穿刺置管术再排不出腹水是什么原因

7月9日恶心,呕吐,消瘦,有腹水【20年前得过肝炎,胆结石】曾经的治疗情况和效果:做过胃镜,肝胆脾彩超,胸片,血液,尿检便检,增强ct,腹水化验,妇科彩超。腹水化验说发现少数核异质细胞。地方医院增强ct怀疑是胆囊癌。其余未发现异常。因有腹水,未能做成肝穿活检。做了超声引导腹水穿刺置管术,医生让自然排流。头一天排完4100ml腹水后,到现在已经12天,再没有排出过腹水,偶有呕吐,前几次颜色发绿,今天发黄1,引流管再排不出腹水是什么原因?该怎么办?2,时有呕吐,该怎么办
提问时间:2020-06-10
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    你好,根据你的所述是患者大量腹水,行置管引流的情况,大量腹水的话,是需要考虑肿瘤存在的可能性。主要表现为腹胀,下肢浮肿等情况。

    建议:最好是先确诊一下,必要时做个PET-CT,患者因为腹胀腹水过多的话,采取置管引流是可以的,但是腹水中含有大量的蛋白,会导致低蛋白血症的,导致全身浮肿,但是第一天腹水方的比较多,同时应该补充白蛋白。

    明确没有出水的情况主要是考虑:管子堵住,其次就是里面没有腹水。建议患者全面检查一下,以免出现休克。必要时补充白蛋白。

    祝患者早日康复。出现呕吐的话,考虑有可能是肠道功能紊乱及肿瘤所致肠梗阻等情况。

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