脑溢血又称脑出血它起病急骤病情凶险死亡率非常高是急性脑血管病中最严重的一种为目前中老年人致死性疾病之。一治疗原则降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成降低增高了的血压以防止进一步出血 二常规治疗(一)一般处理;
①保持安静绝对卧床应在当地进行抢救不宜长途运送及过多搬动以免加重出血;②保持呼吸道通畅随时吸除口腔分泌物或呕吐物 三控制脑水肿降低颅内压 四控制高血压降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施但不宜将血压降得过低以防供血不足.一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜 五止血药和凝血药对脑出血并无效果但如合并消化道出血或有凝血障碍时仍可使用 六预防及治疗并发症重症病人应特别加强基础护理定时轻轻更换体位注意皮肤的干燥清洁预防褥疮和肺部感染瘫痪肢应注意保持于功能位置按摩及被动运动以防关节挛缩 手术治疗 中医药针灸按摩疗法配合治疗对治疗和康复有一定效果.生活护理:预防并发症的护理 〃1)每日定时帮助病人翻身拍背4~6次每次拍背10分钟左右.一旦发现病人咳黄痰发热气促口唇青紫应立即请医生诊治 〃2)鼓励病人多饮水以达到清洁尿路的目的.并注意会阴部的清洁预防交叉感染.如发现尿液混浊发热是泌尿系感染的征兆应及早治疗 〃3)瘫痪病人多有便秘有的可因为用力排便致使脑出血再次发生.因此需注意饮食结构多给病人吃低脂高蛋白高能量饮食及含粗纤维的蔬菜水果等并给以足够水分.定时定点给便器排便必要时应用通便药物灌肠 〃4)病人瘫痪在床枕骨粗隆肩胛部髋部骶尾部足跟部等骨骼突出处易发生褥疮.应用软枕或海面垫保护骨隆突处每2~3小时翻身一次避免拖拉推等动作床铺经常保持干燥清洁定时温水擦澡按摩增进局部血液循环改善局部营养状况 〃5)每日行四肢向心性按摩每次10~15分钟促进静脉血回流防止深静脉血栓形成.一旦发现不明原因的发热下肢肿疼应迅速诊治。
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