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患者提问

急性淋巴细胞白血病头昏眼花,恶心呕吐能治疗吗

以往的诊断和治疗经过及效果:该患者因持续性发热2个月,于2005/6/9日入院治疗,血常规检查:白细胞总数3.9E+10/c,中性粒细胞0.26,淋巴细胞0.72,红细胞2.98E+12/c,血红蛋白98g/c,血小板8.9E+10,骨髓穿刺检查诊断为淋巴细胞白血病,经抗感染(菌必治)化疗(强的松、阿霉素、长春新碱)一次后患者出现全身麻木、头昏等反应,血常规检查,百细胞总数下降至0.50.8E+9/c,中性粒细胞及淋巴细胞亦下降,红细胞1.9E+12,血红蛋白下降至42g/c,血小板下降至4.5E+10/
提问时间:2020-04-15
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好,从检查来看,目前的情况还比较稳定,以上症状,可以考虑服用一下中药调理 在白血病无有效治疗之前,大多数急性白血病患者均在诊断后4个月内死亡。

    目前,许多病人已能治愈。约90%以上的急性淋巴细胞白血病患者(多为儿童)给予一个疗程的化学治疗即能使病情获得控制(缓解。

    许多病人会复发,但50%的儿童病例经治疗5年后可仍无白血病复发迹象。3~5岁儿童预后最好;20岁以上者预后较差。

    初诊白细胞计数低于25000/μl的儿童或成人患者预后较好,白细胞计数增高者预后较差 治疗的目标是通过摧毁白血病细胞以获得完全缓解。

    此时,正常细胞能在骨髓中重新生长。接受化疗者需住院数天或数周,这将视骨髓恢复的快慢而定。在正常骨髓功能恢复之前,病人可能需要输血以纠正贫血,输注血小板以治疗出血,以及使用抗生素以治疗感染 治疗常用数种药物的联合化学治疗,每一剂量的药物在数天或数周内被反复给予。

    联合化疗方案用药有口服强的松,每周一次长春新碱,以及静脉给予蒽环类抗生素或门冬酰胺酶。其他药物尚在研究之中 治疗颅内白血病常用甲氨蝶呤直接注入脑脊液中,并给予颅脑放疗。

    即使医生无明确证据表明颅内有肿瘤播散,也常给予局部的某种治疗 以摧毁白血病细胞为目的的初次强化化疗完成后数周或数月,即应开始再次治疗(巩固化疗)以杀灭任何残存的白血病细胞。

    治疗一般需持续2~3年。有些疗程可能短些 白血病细胞在治疗后可重新出现(复发,常出现在骨髓、脑及睾丸。骨髓中白血病复发常较严重。

    化疗需重新开始,尽管大多数病人对化疗有反应,但再复发的危险性很大。骨髓移植为这类病人提供了最好的治愈机会,但只有当能获得组织配型完全相合的骨髓供者时,才能进行这种治疗。

    这种供者几乎都来自病人近亲(见第170节。颅内白血病复发一般用化疗药物作椎管内注射,每周1~2次。睾丸白血病复发的治疗可用化学治疗加放射治疗。

    骨髓移植的具本费用各医院不太一样。价格还是比较贵。

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