我的肛周脓肿多年了、手术两次了。

治疗推荐

1、指南：肛周脓肿应及时切开和引流．证据级别：Ⅳ级；推荐等级：B．大多数肛周脓肿起源于肛腺导管的阻塞伴细菌繁殖和脓肿形成、缺乏波动感不应延迟及时引流．治疗目的应包括脓肿的切开引流和防止切口假愈合而导致急性复发．切口宜适当、置管引流或挂线．肛瘘术前常用挂线控制局部感染．尽管很多肛周脓肿在门诊容易治疗、复杂性感染需在麻醉下检查以确保适当的引流、重症感染、尤其是免疫力受损的病人、需要住院治疗．

2、指南：非复杂性肛周脓肿常规切开和引流后应用抗生素是不必要的．证据级别：Ⅱ级；推荐等级：A．皮肤脓肿常规切开和引流后增加抗生素不会改善愈合时间、也不能减少复发、因而通常不应用．但高危病人、如免疫抑制、糖尿病、弥漫性蜂窝组织炎或有假体植入、应考虑使用抗生素．另外、美国心脏协会建议对人工心脏瓣膜、细菌性心内膜炎、复杂性先天性心脏病、先天性心脏畸形、获得性心瓣膜病变（如风湿性心脏博、肥厚性心肌病以及左房室瓣脱垂伴瓣膜性回流和/或瓣膜尖肥厚的脓肿病人在切开和引流术前应使用抗生素．还有就是：早中期、大约从出现症状起1-5天、主要根据病变过程及症状辨证论治．可口服或静脉滴注抗生素等保守治疗、局部外敷芙黄膏等清热消肿止痛；证实脓肿形成则以切开排脓为主、若脓肿自溃则需检查引流是否通畅、必要时需扩创引流．术后每日肛门坐浴及创口换药、待创腔修复、肛瘘形成、再治疗肛瘘．此外、对于肛门直肠周围脓肿无严重的全身疾病和并发症者也可采用一期手术的方法．目前临床开展的高位脓肿、高位复杂性肛瘘的一期治疗实际上是努力把需要两次三次手术的治疗过程旧能一期完成、这样可以缩短整个疗程、减少痛苦、但对深部脓肿来说、这样的治疗也不意味就此高枕无忧、复发与肛瘘形成的可能依然有、但是成功率的确更高．术中术后的精心处理力争把复发率降到最低、这是每一例高位脓肿和复杂性肛瘘的治疗目标．脓腔若范围广泛、为了保护肛门括约功能、则宜先及时排脓、引流通畅、待脓腔缩小或形成肛瘘后再次手术治疗、这样的成功率也有统计意义．对于肛周脓肿、目前常规的处理是先行切开排脓术、待2~3个月肛瘘形成后再做二期（即第2次）的肛瘘切除术或挂线术．如感染未形成脓肿时、可采用非手术治疗：①应用抗菌药物、根据病情选用1~2种抗生素或中药方剂口服以清热解毒、排脓止痛；②中药熏洗、坐曰③局部理疗；④口服缓泻剂以减轻病人排便时疼痛．以上是对我的肛周脓肿多年了、手术两次了．．这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降