指导意见：你好，根据你所描述的症状，考虑为上消化道出血。可以化验大便常规及胃镜检查明确诊断。根据你有胃病史，不排除消化性溃疡引起的出血。
如果无痛性出血，特别老年人，要警惕肿瘤的可能。建议根据病史症状及相关检查明确诊断后，根据病因治疗。
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