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我月经2个月都不来,也没有怀孕,怎么回事啊已

提问时间:2020-01-25
答医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    人流术后来月经的情况,根据个人怀孕日数不同、个人体质不同,时间也是会不一样的。一般来说,早孕人流后就会跟随着第二个月经周期,而在很多情况下,由于人流引起机体激素的变化,也可能导致排卵向后推迟,同时月经也就随之向后顺延,所以就会出现人流术后一个月或几个月还不来月经的现象。

    如果月经推迟7~10天以上,最好到医院来详细检查一下。月经不正常的女性一定会担心。可分为以下四种情况1、怀孕对于有过性生活的育龄妇女,当月经推迟的时候往往怀疑自己,是月经异常还是已经怀孕,这个问题在日常生活中是很常见的现象。

    如何排除妊娠,如何确定是月经疾病,这是首先要分清的一个问题。首先确定是不是怀孕。如果月经周期一向正常,从来没有推迟的迹象,而且出现一些妊娠反应的表现,应该在月经推迟之后的第五天(也可以从月经开始计算的第五天),使用早孕试纸测试尿液,若为阳性应配合妇科盆腔检查;

    如果宫颈呈紫蓝色改变,子宫体饱满或增大,并可能有乳房胀痛,恶心等伴随症状,可诊断为妊娠。当然,通过B超也可以快速确定是不是怀孕。

    2、药物的副作用如长期服用避孕药后内分泌失调,也可造成月经延期。与医生依据患者反映还发现,新一代胃动力药吗叮啉又名多潘立酮也可能引起。

    由于吗叮啉不易透过血脑屏障,故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用。中枢多巴胺受体被抑制,致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少,故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少,导致停经及排卵延迟等。

    3、手术引起如1.人流手术或药流后月经是由子宫内膜壁恢复情况程度决定,很大程度上可能会造成月经推迟。2.宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留,从而使月经推迟。

    4、其他如精神紧张、压力大,环境改变等心理因素,一些影响内分泌的疾病等。都可以引发月经推迟。如(1)起居无度据研究,妇女经期受寒冷刺激,会使盆腔内的血管过分收缩,可引起月经过少,甚至闭经。

    因此,妇女日常生活应有规律,避免劳累过度,尤其是经期要防寒避湿。(2)情绪异常长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤,都可导致月经失调或痛经、闭经。

    这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的,卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制,所以无论是卵巢、脑下垂体,还是下丘脑的功能发生异常,都会影响到月经。

    (3)过度节食有关专家研究表明,少女的脂肪至少占体重的17%,方可发生月经初潮,体内脂肪至少达到体重22%,才能维持正常的月经周期。

    过度节食,由于机体能量摄入不足,造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用,致使雌激素合成障碍而明显缺乏,影响月经来潮,甚至经量稀少或闭经,因此,追求身材苗条的女性,切不可盲目节食。

    专家提示如果仅偶尔1—2次月经延期,且无其他伴随症状,则不属于月经病范畴。当月经周期间隔长达35天以上者称月经稀发,停经超过3个月经周期称为闭经。

    因闭经后不排卵,还可以导致骨质疏松、子宫内膜增生等问题,必须引起重视。应该立即到医院进行全面检查。月经推迟的原因(1)青春期女孩月经延迟最常见的原因是由于丘脑—垂体—卵巢轴调节功能尚未健全所导致的无排卵型的月经紊乱。

    其特点是月经稀发,短时停经后突发不规则性月经过多、经期延长,随着年龄的增加性腺轴发育成熟后症状会逐渐缓解,但症状严重者仍需治疗(2)围绝经期妇女这时候的女性卵巢衰退,生育功能也渐趋衰退,激素分泌紊乱,就会出现月经周期紊乱。

    其特点为有短期月经延迟,子宫内膜过度增生,月经过多,淋漓不断,往往需要刮宫止血或服用性激素类药物止血(3)有性生活的女性此类女性月经推迟首先要考虑是不是怀孕,排除妊娠的可能,再查找原因,特别是症状严重者,根据引起月经紊乱的原因可以将其分为器质性和功能性两种。

    少女月经推迟的原因常见的引起少女月经推迟的原因有以下几种1、多囊卵巢综合症。多表现月经姗姗来迟,重者闭经,常伴有肥胖、不孕、多毛等症状,应去医院检查B超和激素测定,明确诊断后需用药物调整或手术治疗。

    2、营养不良,过度劳累,精神紧张,心情压抑等因素都可引起内分泌失调影响月经来潮,通过休息,加强营养,心理疏导,自我放松等诊疗,月经逐渐恢复正常。

    3、药物影响临床上常用的一些中枢抑制剂、激素类药物也可能使月经迟迟来潮,注意适当停用药物。4、长期接受有害射线、化疗药物等也可能引起卵巢早衰,月经推迟。

    注意卵巢保护,对于年龄偏大女性(40岁以上),月经迟迟来潮排除其它子宫内膜病变等,多由于卵巢功能逐渐下降引起,临床可不作特殊治疗。

    指导意见1、学会缓解压力的方法,避免紧张压力。保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动,个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象,均属正常,不必过分紧张。

    2、在经期时要注意保暖,避免受寒等。3、多吃一些富含营养的食物,不食生冷、辛辣刺激性的食物等。4、注意卫生,预防感染。

    注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交。注意保暖,避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。5、内裤要柔软、棉质,通风透气性能良好,要勤洗勤换,换洗的内裤要放在阳光下晒干。

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