左前胸痛、诊断是冠状动脉粥样硬化性心脏病

左前胸痛、诊断是冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、高血压、多发腔隙性脑梗塞、胆汁返流性胃炎行冠脉造影术、结果为；左主干正尝回旋支正尝血流timi3级、前降支严重迂曲、前降支中段百分之60-70狭窄、右冠脉近中段百分之40-50狭窄、血流timi3级心脏超声提示；左心室44mm、左心房33mm、右心室17mm、右心房43乘以30mm、室间隔11-12mm、左室后壁0mm、efo58、主动脉硬化改变。这种病情必须做搭桥手术吗需要搭几个桥微创和大开胸手术哪个适合病情