问题分析：您好。根据您的描述，考虑您肩膀处的包可能是脂肪瘤。因为脂肪瘤是皮下脂肪组织异常增殖所形成的皮下包块，无疼痛等，受压后可能会出现变形、出血机化，使包块变硬。
意见建议：鉴于您肩膀上的包20余年没有消失，建议您最好行手术切除为好。
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