你好!朋友.高血压病和糖尿病是姐妹病,常同时合并发生或先后出现.其共同的发病基础是胰岛素抵抗.由于已经不是早期,所以即使血糖控制好了,血压很难再恢复正常,还得坚持降压治疗.指导意见第一步利尿剂(如双氢克尿塞)从排钠和减低血容量着手,或用p—受体阻滞剂(如心得安)以减低心肌收缩力,减慢心率,减低心搏出量,以达到降压目的,若无效,则进行第二步治疗.第二步可同时用两种药物治疗,利尿剂加p—受体阻滞剂,或用其中的任何一种,另加其它一种降压药如利血平或甲基多巴等.利尿剂加利血平,或利尿剂加甲基多巴,或利尿剂加可乐宁,或p—受体阻滞剂(如心得安,或美多心安)加肼苯哒嗪.如仍无效,则进行第三步治疗.第三步同时应用3种药物,如利尿剂加p—受体阻滞剂加血管扩张剂(如阱苯哒嗪),若再无效,可改为第四步治疗。
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