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患者提问

肌肉断裂,面积大,缝合用石膏固定。有没有危险

提问时间:2020-06-11
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    石膏外固定病人如何护理?(1)向病人讲解石膏固定的基本原理,以取得患者的配合石膏和水起化学反应,逐步感化并放出热量,这是病人会有灼热感,但此后又会因石膏水而感到湿冷,这些都是正常现象,对患肢不会有任何影响。

    应解除患者的疑虑,保证固定后不要随意乱动,以免影响固定的效果。(2)上石膏前做患部皮肤准备。因石膏固定需要较长时间,且固定后不能随便打开,所以前要用肥皂水清除清洗皮肤,擦去皮肤的污垢,可用酒精消毒后用无菌治疗巾包裹,有创面的地方要换药,以防感染。

    (3)促进石膏尽快干燥。患者石膏固定后,皮肤会因潮湿、寒冷而感到不适,因此要采取措施使石膏尽快干燥。夏季气温较高,石膏可自然晾干,冬天气温较冷,可用电灯烘烤,但要注意防止触电、烧伤,可用支架将棉被支起,以利水分蒸发。

    (4)注意肢体血循环,防止肥体组织缺血性坏死。石膏包扎后,首选要适当抬高患肢,以利一血液循环和消肿。当石膏包扎偏紧或由于石膏尚未硬化前挤压石膏绷带使局部下凹时,都可能影响肢体血液循环。

    因此要随时观察 肢体末端的血循环情况。如果皮肤出现苍白或发青、疼痛、肿胀明显、麻木或皮肤温度下降等,说明包扎过紧,应立即通知医生及时处理。

    如果缺血时间过长,就有可能造成肢体局部坏死。当皮肤瘙痒时,可用一些酒精滴入,造成不可用竹针、筷子等坚硬物向石膏内乱捅,以防戳伤皮肤引起感染。

    注意观察石膏内有无异常气味,如果有腐自气味,则表明伤口有感染或石膏内皮肤形成压疮造成组织坏死。要尽快请医生处理。

    (5)观察局部有无出血。手术后患肢被石膏包裹,要注意观察伤口渗血情况。如果伤口有渗血,血迹会渗透到石膏表面。如果何判断渗血是否持续, 用铅笔沿血迹边缘划线并注明时间,如果血迹继续扩大说明出血没有停止,要及时找医生处理。

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