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患者提问

坐一会起来身上的骨节为什么响?

有腰间盘突出。坐一会起来各个骨节就响。其它还没有什么病。最近几年就是这样,现在响的厉害。也不是疼。
提问时间:2020-06-08
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    锻炼之间充分活动开关节!如果只是响而没有任何其他不舒服的感觉就没有问题继续做吧。一般来说,仅有弹响、外表不红不肿,也不感到疼痛,不伴活动障碍者属于生理性弹响,不需要特别处理,也不必为此过于惶恐不安。

    关节活动时,关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等,总会发生摩擦而发出声音。在大部分人身上,这种声响不明显,而在有些人身上则听起来比较清楚。

    特别是那些久坐的人,关节间产生的润滑液少,加大了关节摩擦的损耗,更容易听到弹响了。当伴有疼痛或关节活动受限时,需要到医院就诊,以确定是否是关节错位或关节受损。

    许多人都有这样的经验:握拳时,指节忽然会发出「叭」的声音,有人甚至乐此不疲,无聊或紧张时,轮流把指节握得「叭答、叭答」响。

    这种响声一般无人会担心什么,但是这到底是为什么呢?原来,当关节初「动」时,肌腱的作用力(如拉力等)会瞬间先使关节产生形变,最多可增大至7%,形变产生关节腔负压。

    这负压虽微,但足以使关节囊凹陷(被吸入),使溶于滑液内的氮气、氧气、二氧化碳等气体,部分气化成气泡。动作将完成之际,气泡及滑液受压缩,即像开香槟似「叭」一声,把凹陷的关节囊给弹回去,回复原形,气体又再度溶回液中。

    也因气体回溶需要时间,所以指节响声虽可周而复始,却无法连发。研究人员指出这些响声不足以造成软骨伤害(能量不到可伤害软骨的15%),不必为此担心,不过另一项长达35年、针对350位长期扳响指节者的追踪,却发现这些人普遍有指节变大、抓握力却变弱的问题。

    由此看来,乐此不疲的仁兄,应该有所节制才好。

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