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患者提问

宫颈癌筛查光电探测发现异常细胞或组织问题

提问时间:2020-03-30
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    建议:宫颈癌筛查越来越普及,遇到TCT(新柏氏液基细胞学检测)结果异常时应如何处理呢TCT检查结果异常可包括如下一些情况 

    1、不能明确诊断意义的鳞状上皮细胞 一般来说,鳞状上皮细胞来源于宫颈上皮,因此此时需要进行阴道镜检查即可,患者也可以在3~6个月后复查TCT或者进行HPV基因分型检测 

    2、不能明确诊断意义的腺上皮细胞 腺上皮一般来源于宫颈管黏膜或子宫内膜,甚至输卵管黏膜。因此仅仅进行阴道镜检查已经不能进行诊断了,此时应该进行宫腔镜检查和妇科彩超;或3~6个月复查TCT也可;还可以选择进行宫腔脱落细胞学检查 

    3、低度蹭鳞状上皮细胞 此时,最好进一步进行阴道镜检查,并在阴道镜指示下活检、送病理组织学检查。如果阴道镜检查不满意,还要进一步做ECC(即宫颈管搔刮。当然,同时做HPV基因分型检测更好 

    4、高度蹭鳞状上皮细胞 患者必须进行阴道镜检查,同时在阴道镜指示下活检,必要时做ECC,最好同时进行HPV基因分型检测 

    5、癌细胞 发现癌细胞时,患者首先应进行阴道镜检查和阴道镜指示下的活检,如果病理组织学检查结果证实为宫颈癌,可以不再做宫腔镜检查,否则宫腔镜检查就是必要的。因为独立的癌细胞很难准确地判明其来源于宫颈鳞状上皮细胞,还是宫颈管黏膜及子宫内膜的腺上皮细胞。

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