问患者提问

肺结核有力的确诊检查有哪些？

结核杆菌—DNA检查准确率大吗？精准吗？会有假阳性或假阴性出现吗？像我以下情况还有什么检查进一步确诊吗？辅助检查:痰涂（晚上、晨起、即时均为阴性）、DR示:右上肺肺结核（3型）、mTB（—）、PPD（49h时下的诊断15*16mm，之后有继续增大，72h时基本和49h时差不多。）病史:自小咽喉问题比较多，很容易喉咙痛，发炎时吃药不吃全程，发炎老反复。小时侯也经常流鼻血。偶有间歇咳嗽，8个月前出现晨起痰多，粘稠，有时是浓痰，现在较之前少，稀。07年初出现过痰中带血丝，当时以为燥热。6月18日一般咳嗽时分

提问时间：2020-06-14

答医生回复

李敏然副主任医师

三甲暨南大学附属第一医院感染科

根据国家相关政策规定，肺结核可疑症状者到疾控中心进行肺结核病检查，可享受以下优惠政策：
一、免费检查：初次来的病人免费摄胸片1张，免费查痰1次（查3个痰）；
二、免费治疗：显微镜检查发现痰中有结核菌的病人和胸部照片检查有活动性病变的初治涂阴肺结核病人可免费使用《中国结核病防治规划实施工作指南》中规定的抗结核药品。一旦确诊为肺结核病进行抗痨治疗后，病人就要按照医生要求服药治疗6-8月，无特殊情况（如严重毒副反应等）不得中断服药。在治疗过程中，使用药物一个月左右，咳嗽、咳痰等症状大多会消失，这时，切记不可停药。如果不按要求服药，吃几天，停几天，体内结核菌不能有效杀灭，并会对药物出现耐受现象，以后再治疗就困难得多

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