干燥综合征口腔活检

口腔检查有下列4项　①唾液流率：唾液腺有病变时未经刺激的自然唾液流率减少.各年龄组的正常值有差异平均为每分钟≥0.6毫升老年人更低　②腮腺造影：经口腔腮腺开口注入造影剂腮腺有病变时导管及腺体有破坏现象.摄片可见导管变形扩张狭窄或阻塞.此项检查简便易行副作用少易被接受敏感性特异性均高对诊断干燥综合征有很大帮助　③唇腺活检：下唇活检的组织中可见腺体导管周围有淋巴细胞和浆细胞浸润腺泡萎缩导管扩张小叶数量减少晚期腺体减少由脂肪代替纤维组织增生有时可见腺上皮细胞化生　④同位素造影：唾液腺功能低下时其摄取和排泄均低于正常。

约80％的干燥综合征患者有口干表现另一些患者虽然唾液流量减少但无自觉症状.严重口干者随身带水杯讲话时需频频饮水进固体食物困难需水送下半夜醒来饮水解渴或从熟睡中干醒.由于唾液减少可有味觉减退出现口角炎及霉菌感染等.口腔的另一个重要表现是牙齿的变化约50％的患者出现多个不易控制的龋齿先为牙齿逐渐变黑继而小片脱落牙龋洞迅速扩大至无法修补最终只留残根这称“猖獗缺常为干燥综合征的重要特点这种表现对干燥综合征的特异性几乎达到100％.40％的患者有双侧或单侧腮腺颌下腺的反复交替性肿大有的伴疼痛或压痛有时还有体温升高多在1—2周内自行消退腺体永久性肿大者少见.舌腺体受累后出现舌面干皲裂；

牛肉样舌或舌面光滑暗红也可有舌痛溃疡还可发生口腔粘膜剥脱及口腔出血这些变化都是因为唾液腺分泌减少口干所致。