病情分析: 你好!Ⅱ型糖尿病,又名非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)。特点是人体自身能够产生胰岛素,但细胞无法对其作出反应,使胰岛素的效果大打折扣。
易出现非酮症高血糖高渗性昏迷(NKHHC).常见慢性微血管并发症有视网膜病变,肾脏病变,周围神经及植物神经病变.大血管并发症有动脉粥样硬化性心脏病,外周血管病变。
意见建议:近年来,由于国际糖尿病研究的一系列进展,学术界对胰岛素应用的态度趋向积极。对2型糖尿病患者,通过严格的饮食控制、体育锻炼及足量的口服药治疗还不能将空腹血糖降至7.8mmol/L,就可考虑使用胰岛素,特别是胰岛β细胞功能不足的消瘦病人。
因此,你的选择是正确的,效果也是明显的,但恢复口服药应慎重处理。一般说,部分2型糖尿病人在经过一段时间的胰岛素强化治疗后,有可能明显改善胰岛β细胞的功能,并恢复对口服降糖药的敏感性以至重新使用口服药物治疗。
但如何具体掌握呢?专家提出的指征可供参考:(1)空腹血浆C肽>0.8μg/L,餐后C肽>0.8~1.0μg/L;(2)肥胖病人体重有明显下降;
(3)全日胰岛素用量已减至30单位以下;(4)因感染、手术、外伤、心理创伤等原因而使用胰岛素的应激情况已消除。就你的具体情况而言,要考虑是否有基础胰岛素功能不足的情况。
(如病人空腹胰岛素偏低)。如果有那还是坚持胰岛素治疗为好!
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