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患者提问

心肌梗死一年半后并发室壁瘤的最佳治疗方法?

姚大夫:您好!时间过的很快,转眼5个月过去了,今天带妈妈去复查心脏彩超和心电图,(无任何不适症状),彩超显示的室壁瘤基底径增大0.3cm(原来3.5cm,现在3.8cm),最大彭出部位增大0.6cm(原来2.2cm,现在2.8cm),左心室增大面积和上次也接近,心电图显示以前的梗死部位心肌缺血,请问:这是因为什么?是以前缺血的部位恶化,还是梗死过的位置一直以来都是这样?室壁瘤基底径增大和最大彭出部位增大很严重吗?另外她吃的一种药物叫波力维,还可以继续吃吗?
提问时间:2020-07-12
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    心肌梗塞后梗塞区域与损伤或正常区域的界限是需要经过一段时间才能逐渐明确的,另外不同人或不同时间做超声稍微有一些误差也是有可能的,因此这一次检查与上一次相比室壁瘤略有增大并非少见,也不一定说明比以前缺血加重。

    整体看室壁瘤直径没有超过5厘米,属于小室壁瘤,没有症状或没有附壁血栓与严重心律失常,对室壁瘤本身不需要特殊处理,但需要定期复查。

    治疗冠心病的药物需要坚持应用,另外对于有冠心病心肌梗塞者,需要做冠状动脉造影明确血管堵塞的部位或其他血管有没有狭窄与部位程度,以选择最合理有效的治疗方法。

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