风心病二尖瓣狭窄肺动脉高压中度能药物控制保守治疗

问题分析：您好。瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗，主要取决于瓣膜病变的严重程度，及其对心脏结构和功能的影响。一般来说，如果瓣膜病变（不论是狭窄，还是关闭不全）达到中度以上，就有手术治疗的指征；

如果达到重度，手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变，因此，对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。根据您所提供的病历资料，患者存在二尖瓣中度狭窄及轻-中度返流，其他的瓣膜病变轻微；

目前心脏轻度扩大，肺动脉压轻度升高。提示二尖瓣病变已对心脏结构产生影响，但如果患者自我感觉还好，运动耐量无明显下降，平时无明显憋气、胸闷等症状，特别是未出现房颤心律，就可以继续采用药物治疗，再观察一段时间；

并定时复查超声心动图（每半年一次）。一旦出现前述征象，再及时手术不迟。肺动脉压升高是二尖瓣狭窄发展到一定阶段的后果，只要二尖瓣病变不解除，肺动脉压不会自行降低，也不应该单纯针对肺动脉高压用药。

至于能否终生药物治疗，主要取决于二尖瓣病变的发展程度，从目前的态势看，患者还是有较大可能需要手术。但无论如何，这都不取决于您或者我们的主观意愿，而完全看心脏疾病发展的情况，希望你们不要讳疾忌医，为了不手术而贻误病情。