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患者提问

甲状腺结节,饭后不适,呕吐,作肠胃炎治疗,体重下降。

饭后不适,呕吐。去年7月体检:体重68公斤,甲状腺结节,其他正常.今年四月开始胃饭后不适,呕吐,作肠胃炎治疗,有好转,但体重还在下降.62公斤.请问可能是什么问题
提问时间:2020-04-08
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    甲状腺结节分为以下类1增生性结节性甲状腺肿:各种原因,包括碘过高或过低,食用致甲状腺肿的物质,服用致甲状腺肿的药物或甲状腺素合成酶缺陷等,导致甲状腺滤泡上皮细胞增生,结节形成。

    2肿瘤性结节:甲状腺良性肿瘤,甲状腺乳头细胞癌,甲状腺髓样癌,未分化癌,淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和肺滤泡细胞肿瘤及转移癌。

    3囊肿:::结节性甲状腺肿,腺瘤退行性变和陈旧性出血导致囊肿形成。部分甲状腺癌,特别是乳头腺癌也可以发生囊性变,少数囊肿为先天的甲状舌骨囊肿和第四腮裂残余所致。

    4炎症性结节:急性化脓性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现,极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。

    从你的讲诉中可以考虑两个问题,1甲状腺问题,2胃的问题,如果名下消瘦,要排除恶性肿瘤的可能。建议做胃镜检查,甲状腺B超检查,查明原因,甲状腺B超提示结节蹭的超声特征有:1微小钙化2结节边缘不规则3结节内血流絮乱。

    三者提示结节恶性蹭的特异性高,均达80%以上,但敏感性低。2009年第三版《甲状腺结节和甲状腺癌诊疗指南》明确指出甲状腺彩超恶性结节特征有:1有沙砾洋钙化2结节的回声低3富血管4结节边界不规则,并向周围浸润5横截面前后径大于左右径

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