类风湿20年每天用免疫抑制剂来氟米特和硫酸羟氯喹。

问题分析：类风湿关节炎（RA）是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。异质性指患者遗传背景不同，病因可能也非单一，因而发病机制不尽相同。

临床可有不同亚型（subsets），表现为病程、轻重、预后、结局都会有差异。但本病是慢性、进行性、侵袭性疾病，如未适当治疗，病情逐渐加重发展。

因此早期诊断、早期治疗至关重要。本病呈全球性分布，是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一。意见建议：治疗措施包括：一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗，其中以药物治疗最为重要