蛛网膜囊肿分为先天性和继发性两类.先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构.不与蛛网膜下腔相通.继发性者由于蛛网膜粘连在蛛网膜下腔形成囊肿内含脑脊液.好发于小颅凹也见于枕大池四迭体周围脑池和鞍上池等.临床表现与颅内占位病变相似.部分患者可有轻瘫或癫痫发作.还可有局部症状如眼球突出和头部不称等.为良性脑囊肿的一种.本症除依据临床表现外可进行以下检查:头颅X线摄片:囊肿长期压迫可产生颅骨局部改变.如外侧裂型有蝶骨小翼上抬变薄大翼及颞鳞部向外隆起中颅凹受压蝶鞍破坏吸收等.脑突面型有颅顶部两侧不对称扩大局部骨质菲薄骨缝分离.桥小脑角型示岩骨内听道区有圆形边缘光滑的骨质吸收.碘油桥池造影可显示囊肿影.其他各型的颅骨改变较少.脑血管造影:外侧裂型示颞前及外侧裂处有无血管性占位改变.大脑突面型有局部无血管区与硬膜下血肿难以鉴别.纵裂型可见A2段包绕无血管区并有邻近血管分开移位.鞍上型示虹吸部张开A1上抬等改变.自应用CT扫描检查后已较少应用脑血管造影检查.CT扫描:示局部有低密度区CT值近似脑脊液密度边界清楚.注造影剂后无囊壁增强.明确诊断才能治疗啊.本症治疗是切除囊肿修补硬脑膜缺损及修补颅骨缺损.不是所有的颅内蛛网膜囊肿都要手术无症状可不必手术无颅内压增高和局部神经功能异常者可暂不做手术可随访观察.但如果出现压迫症状如偏瘫视力减退等情况时需手术治疗.出现以下情况要及时就诊:定期排片检查注意发现囊肿是否进行性扩大.有无囊肿压迫脑组织产生颅内高压或神经系统定位体征.存在难以忍受的症状保守治疗无效.囊肿诱发癫痫.如果没有症状可以不手术的有症状的话就需要手术了.手术一般没有问题的但是风险是有的毕竟是脑部手术所以风险多大真的不好说。
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