张开口时牙关节痛

根据您的描述可以初步诊断为颞下颌关节紊乱该症状可以有很多因素引起可能是精神因素（紧张疲劳）、咬合的因素（牙齿排列不好）、关节负荷过重（喜欢吃特别硬特别难咀嚼的东西）、免疫因素、关节解剖形态的异常。

建议您到口腔专科医院的关节科或者是颌面外科门诊做进一步的检查诊断拍关节片可以初步诊断