首页 > 权威问答 > 尿酸高好还是低好,我的尿酸值是6·5
患者提问

尿酸高好还是低好,我的尿酸值是6·5

提问时间:2020-02-07
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    病情分析:尿酸低和高都不好,你的明显偏低,血清尿酸浓度降低(低尿酸血症)常被临床所忽视。尿酸作为一种还原物质,在机体氧化还原反应中发挥着重要作用。

    因此,对尿酸浓度降低临床也不应忽视。脑出血、慢性肾炎、肝炎、肾癌和失血性休克等疾病及骨折术后病人。肝脏疾病患者血清尿酸浓度降低,原因是肝脏疾病时肝细胞损伤,黄嘌呤合成减少或黄嘌呤氧化酶的活性受到抑制 ,不能将黄嘌呤氧化成尿酸,致血液中尿酸浓度降低。

    尿酸约2/3经肾脏随尿排出,肾脏对尿酸的转运要经过 肾小球滤过、近端 肾小管重吸收、分泌和分泌后重吸收 4个步骤。

    若肾小管功能损伤,近端肾小管的重吸收减少或和分泌功能增加 ,导致血液尿酸浓度降低而致肾性低尿酸血症。骨折术后病人血清尿酸浓度降低,与抗菌药物大量使用有关,头孢菌素类和氨基糖苷类抗生素的毒副作用可引起肝肾功能的损伤 ,使血液尿酸浓度降低。

    颅脑疾病血清尿酸浓度降低主要与脱水药物(如甘露醇等)的使用有关,造成尿酸从尿液中排泄亢进。癌症、糖尿病等疾病引起低尿酸 血症大多是肾脏对尿酸的排泄增加所致。

    若尿酸降低的同时合并尿素和肌酐的增高 ,其原因可能是由于肾性低尿酸血症时,作为还原剂的尿酸浓度降低,使病人运动产生的大量氧 自由基清除能力下降,其毒性导致肾功能损害 。

    低尿酸血症多在常规血清尿酸检查 中发现。原发性低 尿酸血症很少见 ,常无临床症状。继发性低尿酸血症 ,主要是原发疾病的临床症状,肾性低尿酸血症最常见的合并症是尿路结石。

    肾性低尿酸血症时,尿液中高浓度尿酸在酸性情况下易析出结晶,形成结石。另外,低尿酸血症是抗利尿激素分泌异常综合征诊断的有用指标 ,也是 2型糖尿病早期肾病的预示指标。

    其他显著下降原 因可能有:患者禁食,食物 中的核酸 供给不足,使尿酸降低;尿酸量与体内核酸代谢速度、肾脏排 泄功能有关;

    患者处于昏迷状态且肾功能低下 ,尿酸产生少 ,加上肾排泄加大 ,使血中尿酸含量偏低 ;药物也是导致尿酸 降低的主要原因,如 ACTH、VitC、阿斯匹林 、肾上腺皮质激 素等治疗后都能使血尿酸降低。

    当血中尿酸水平

Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.

京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com

京公网安备 11010502055392号