贲门癌的鉴别诊断包括贲门痉挛(贲门失弛缓症、食管下段慢性炎症导致的狭窄,以及贲门部消化溃疡等。贲门痉挛病例的临床特点是年轻、病史长、吞咽困难病史长,但仍能保持中等的健康状况。
X线食管造影可见对称光滑的贲门上方漏斗形狭窄及其近侧段食管高度扩张。
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