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患者提问

以下情况是心绞痛吗?

医生您好,我想问下冠脉CTA查出左前降支远段心肌桥,未见斑块,狭窄和增粗,而且是浅表型的,医生说根据检查结果看来不严重,可是我为什么老是左胸口上面,左手臂,左肩膀,左下颌处都持续性疼痛呢,而且一痛就是一整天,睡觉就舒服点
提问时间:2020-05-02
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    心肌桥可以引起心绞痛,但心绞痛不会持续疼痛。心绞痛一般是由劳累诱发,典型的疼痛部位是胸骨后或心前区,疼痛范围相当于手掌大小面积,类似于胸闷、紧缩感、束带感、压迫感,一般持续时间几分钟,不超过15分钟,超过15分钟就是不稳定性心绞痛,属于急性冠脉综合征。

    疼痛可以向左肩背部放射,疼痛缓解方式一般为停止活动或含服硝酸甘油等。不典型心绞痛可以表现为上腹部不适、颈部疼痛、牙痛等。

    疼痛发作时心电图有缺血样ST-T改变。所以做一下心电图,如果是心绞痛一般活动后会加重,并且心电图会有改变。可以做心电图运动试验诱发一下。

    如果运动过程中心电图出现明显ST-T改变才考虑心绞痛。

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