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患者提问

如何诊断新生儿溶血性黄疸

宝宝出生第二天发现有黄疸抽血检查达到340.住院治疗3天后黄疸有所下降.但近两天黄疸指数总是反复前天已降到220昨天早晨又上升到250经过治疗昨天降到202今天早晨又上升到260多.宝宝情况总这样反复正常吗
提问时间:2020-04-09
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致医学上称之为新生儿黄疸 新生儿由于血液中的红细胞过多且这类红细胞寿命短易被破坏造成胆红素生成过多;

    另一方面新生儿肝脏功能不成熟使胆红素代谢受限制等原因造成新生儿在一段时间出现黄疸现象 新生儿发生黄疸可能是生理性的也可能是病理性的.如果是生理性黄疸不需要特殊处理就可以自行消退.病理性黄疸是由于疾病所引起的使胆红素的代谢出现异常它发生在新生儿的特定时期使生理性黄疸明显加重并容易与生理性黄疸相混淆.病理性黄疸分为:感染性和非感染性.感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致如病毒梅毒螺旋体弓形虫等;

    非感染性黄疸有溶血性黄疸胆道闭锁和遗传性疾病等 除生理性和病理性黄疸外还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸.其特点为:黄疸程度较生理性高黄疸持续时间长有的可持续三个月之久.但婴儿一般情况良好无引起黄疸的其他病因可发现.停喂母乳后3天黄疸下降明显.母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关.母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病.但值得注意的是:要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸。

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