肺部感染和淋巴结肿大

青年男性，右锁骨上淋巴结肿大，X线右肺下叶片状高密度影。一般来说青年的淋巴结肿大的原因主要是感染，包括细菌、结核菌等的感染为主；

首先试验性诊断和治疗是对的；但结核一般有结核中毒症状如低热、盗汗、咳嗽、咳血或痰中血丝，X线表现是肺上极部位的浸润或有空洞病灶等；

下叶的比较少见。结核病是种慢性炎症，通常需要强化治疗半年左右，期间还要多次复查；如有耐药要及时调整方案的。不过现在肿瘤年轻化了，所以常规要做CT及肿瘤指标以排除的。

指导意见目前认为你得的是肺结核可能性大，可以做PPD试验、血沉、痰检查以明确诊断，必要时做CT、支气管镜检查，适当的做些肿瘤指标的筛检防止误诊！药物治疗需要专业医生指导，切勿随便停药或减量服用，以免产生耐药而使治疗困难。