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股骨头坏死塌陷怎么办?

跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍曾经的治疗情况和效果:跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍治愈没有功能障碍下地活动
提问时间:2020-06-06
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    股骨头坏死治疗的关键在早!股骨头坏死早中期(1期、2期和稳定的3期)最佳的治疗方法是保留关节的髓心减压术,晚期(不稳定3期和4期)则需关节置换术。

    股骨头坏死根据塌陷塌陷程度的不同仍然可以分为中期和晚期。治疗上,对于塌陷时间短,塌陷部位局限,塌陷程度不严重的中青年患者,我们仍建议行保留关节的微创髓心减压术+复位后的钽棒植入术。

    术后晚期负重,绝大多数患者效果极佳。原因是:1北京307医院刘耀升博士微创髓心减压后复位技术完全可对塌陷小于4-6mm股骨头的实现准确而满意的复位。

    2中青年患者股骨头塌陷部位复位后,股骨头表面的关节软骨被准确地从皱褶处顶起,恢复原有形态,逐渐负重后关节软骨获得营养,重新获得透明软骨的功能。

    3多角度顶棒实现股骨头塌陷部位复位后,植入的人工骨打压出一层蘑菇形态,进而促进成骨。4植入得钽金属骨小梁(钽棒)为交联中空多孔结构(80%),不但可以对复位的股骨头实现支撑,而且有利于再血管化,极大的提高钽棒了手术成功率。

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