偏执型是最为常见的精神分裂症类型.起病年龄较其它各型为晚.病初表现为敏感多疑逐渐发展成妄想并有泛化趋势妄想内容日益脱离现实.有时可伴有幻觉和感知觉综合障碍.情感和行为常受幻觉和妄想支配表现多疑多惧甚至出现自伤及伤人行为.此型病程发展较其它类型缓慢精神衰退现象较不明显自发缓解者较少但经治疗则收效较好.青春型本型也较为多见.多发病于青春期起病较急病情发展较快.主要症状是思维内容离奇难以理解思维破裂情感喜怒无常表情做作弄鬼脸傻笑.行为幼稚愚蠢零乱精神症状丰富易变.此型病程发展较快虽可自发缓解但维持不久易复发.抗精神病药物系统治疗和维持治疗可延长缓解期减少发病.单纯型本型较为少见.多数青少年时期起病起病缓慢持续进行表现为:孤僻被动活动减少等情形日益加重并日益脱离现实生活.临床症状主要为:逐渐发展的人格衰退.一般无幻觉和妄想如有则多为片断或一过性.此型患者在发病早期常不被人注意往往经过数年的病情发展到较严重时才被发现.此型自动缓解者少治疗效果和预后较差. 紧张型大多数起病于青壮年时期起病较急病程多呈发作性主要表现为紧张性木僵和紧张性兴奋两者交替出现或单独发生.最主要表现是紧张性木僵患者不吃不动也不说话如泥塑木雕或如蜡像一般可任意摆动其肢体而不作反抗但意识仍然清醒.有时会从木僵状态突然转变为难以遏制的兴奋状态这时行为暴烈常有毁物伤人行为一般数小时后可缓解或回复进入木僵状态但严重时可昼夜不停.此型有可能自动缓解治疗效果较其它型好. 其它型主要有未分型是指多种症状交叉混合很难归入上述任何一型的精神分裂症.我国的诊断标准症状标准:确定无疑有下述症状中的至少两项且各症状并非继发于意识障碍智能障碍以及情感高涨或低落单纯型精神分裂症另有规定--联想障碍:明显的思维松弛或破裂性思维或逻辑倒错或病理象征性思维.妄想:原发性妄想(如妄想知觉妄想心境)或妄想内容自相矛盾或毫无联系的两个或多个妄想或妄想内容荒谬离奇不需核实即可肯定为病理的. 情感障碍:情感倒错或情感不协调. 幻听:评论性幻听或争议性幻听或命令性幻听或思维幻听或持续一个月以上反复出现的言语性幻听或所听到的语声来自体内某一部位.行为障碍:紧张症状群或怪异愚蠢行为. 意志减退:较以往显着的孤僻懒散或思维贫乏或情感淡漠. 有被动体验或被控制体验或被洞悉感或思维被播散体验. 思维被插入或被撤走或思维中断或强制性思维. 严重程度标准:自知力丧失或不完整且至少有下述情况之一:1社会功能明显受损;
现实检验能力受损;3无法与患者进行有效的交谈.病程标准:精神障碍的病期至少持续3个月单纯型另有规定. 排除标准:应除外脑器质性精神障碍身体疾搏神活性特质所引起的上述症状.单纯型精神分裂症的诊断标准: 一符合精神分裂症诊断标准第6项症状标准以思维贫乏情感淡漠意志缺乏社会性退缩等阴性症状为主要临床表现. 二起病隐匿缓慢发展病程至少二年并逐渐趋向衰退. 三无明显的阳性精神病性症状. 与其它疾病的鉴别诊断器质性精神埠器质性精神病有脑器质性及躯体疾病的基础而精神分裂症为功能性精神障碍即按当前医学科学水平还未能发现患者的脑部有明显形态学改变或肯定的生理生化改变.焦虑症状:精神分裂症早期可出现焦虑症状如失眠易疲劳工作能力下降等但焦虑患者自知力是完整的情感反应也强烈并积极要求治疗.早期精神分裂症患者有时可有自知力但不完整没有相应的情感反应和迫切治疗的要求. 强迫性神经症:某些精神分裂症可出现强迫症状但其不同于强迫性神经症的特点有:具有内容离奇荒谬和不可理解的特点自知力一般不完善患者摆脱强迫状态的愿望不强烈为强迫症状纠缠的痛苦体验也不深刻. 抑郁症:紧张性木僵患者需要与抑郁症相鉴别抑郁性木僵与紧张性木僵外表十分相似但两者的情感障碍和环境的接触有本质的不同抑郁症患者的情感是低沉而不是淡漠在耐心询问下与周围人仍有情感上的交流.紧张性木僵患者不能引起情感上的共鸣或应答性反应患者表情呆板淡漠无情有时可伴有违拗. 躁狂症:急性起病并表现兴奋躁动的精神分裂症患者外观上与躁狂患者很相似两者的情感反应以及与周围的接触明显不同.躁狂症患者情感反应与内心体验及周围环境协调有感染力.精神分裂症情感变化与环境不配合且动作较单调刻板. 反应性精神障碍:受精神创伤后起病的精神分裂症患者在疾病早期思维和情感障碍均可带有浓厚的反应性色彩需要与之相鉴别.反应性精神病患者主动叙述自己的不幸遭遇且情感反应鲜明强烈.精神分裂症随着病情发展妄想的内容离精神因素愈来愈远日益脱离现实患者不主动暴露其内心体验和缺乏相应的情感反应如会含笑叙述自己的不幸遭遇.偏执性精神埠此病的特点包括:有偏执性格基础妄想对象较固定结构较严密具有系统化倾向情感较协调人格完整;
而精神分裂症不具备以上特点. 人格障碍:人格障碍一般症状自型有所表现而且一贯如此通常也没有精神病性症状意识和智能正常;
而精神分裂症多起病于青壮年具有明显的精神病性症状如思维障碍妄想幻觉等. 偏执型是最为常见的精神分裂症类型.起病年龄较其它各型为晚.病初表现为敏感多疑逐渐发展成妄想并有泛化趋势妄想内容日益脱离现实.有时可伴有幻觉和感知觉综合障碍.情感和行为常受幻觉和妄想支配表现多疑多惧甚至出现自伤及伤人行为.此型病程发展较其它类型缓慢精神衰退现象较不明显自发缓解者较少但经治疗则收效较好.青春型本型也较为多见.多发病于青春期起病较急病情发展较快.主要症状是思维内容离奇难以理解思维破裂情感喜怒无常表情做作弄鬼脸傻笑.行为幼稚愚蠢零乱精神症状丰富易变.此型病程发展较快虽可自发缓解但维持不久易复发.抗精神病药物系统治疗和维持治疗可延长缓解期减少发病.单纯型本型较为少见.多数青少年时期起病起病缓慢持续进行表现为:孤僻被动活动减少等情形日益加重并日益脱离现实生活.临床症状主要为:逐渐发展的人格衰退.一般无幻觉和妄想如有则多为片断或一过性.此型患者在发病早期常不被人注意往往经过数年的病情发展到较严重时才被发现.此型自动缓解者少治疗效果和预后较差. 紧张型大多数起病于青壮年时期起病较急病程多呈发作性主要表现为紧张性木僵和紧张性兴奋两者交替出现或单独发生.最主要表现是紧张性木僵患者不吃不动也不说话如泥塑木雕或如蜡像一般可任意摆动其肢体而不作反抗但意识仍然清醒.有时会从木僵状态突然转变为难以遏制的兴奋状态这时行为暴烈常有毁物伤人行为一般数小时后可缓解或回复进入木僵状态但严重时可昼夜不停.此型有可能自动缓解治疗效果较其它型好. 其它型主要有未分型是指多种症状交叉混合很难归入上述任何一型的精神分裂症.我国的诊断标准症状标准:确定无疑有下述症状中的至少两项且各症状并非继发于意识障碍智能障碍以及情感高涨或低落单纯型精神分裂症另有规定--联想障碍:明显的思维松弛或破裂性思维或逻辑倒错或病理象征性思维.妄想:原发性妄想(如妄想知觉妄想心境)或妄想内容自相矛盾或毫无联系的两个或多个妄想或妄想内容荒谬离奇不需核实即可肯定为病理的. 情感障碍:情感倒错或情感不协调. 幻听:评论性幻听或争议性幻听或命令性幻听或思维幻听或持续一个月以上反复出现的言语性幻听或所听到的语声来自体内某一部位.行为障碍:紧张症状群或怪异愚蠢行为. 意志减退:较以往显着的孤僻懒散或思维贫乏或情感淡漠. 有被动体验或被控制体验或被洞悉感或思维被播散体验. 思维被插入或被撤走或思维中断或强制性思维. 严重程度标准:自知力丧失或不完整且至少有下述情况之一:1社会功能明显受损;
现实检验能力受损;3无法与患者进行有效的交谈.病程标准:精神障碍的病期至少持续3个月单纯型另有规定. 排除标准:应除外脑器质性精神障碍身体疾搏神活性特质所引起的上述症状.单纯型精神分裂症的诊断标准: 一符合精神分裂症诊断标准第6项症状标准以思维贫乏情感淡漠意志缺乏社会性退缩等阴性症状为主要临床表现. 二起病隐匿缓慢发展病程至少二年并逐渐趋向衰退. 三无明显的阳性精神病性症状. 与其它疾病的鉴别诊断器质性精神埠器质性精神病有脑器质性及躯体疾病的基础而精神分裂症为功能性精神障碍即按当前医学科学水平还未能发现患者的脑部有明显形态学改变或肯定的生理生化改变.焦虑症状:精神分裂症早期可出现焦虑症状如失眠易疲劳工作能力下降等但焦虑患者自知力是完整的情感反应也强烈并积极要求治疗.早期精神分裂症患者有时可有自知力但不完整没有相应的情感反应和迫切治疗的要求. 强迫性神经症:某些精神分裂症可出现强迫症状但其不同于强迫性神经症的特点有:具有内容离奇荒谬和不可理解的特点自知力一般不完善患者摆脱强迫状态的愿望不强烈为强迫症状纠缠的痛苦体验也不深刻. 抑郁症:紧张性木僵患者需要与抑郁症相鉴别抑郁性木僵与紧张性木僵外表十分相似但两者的情感障碍和环境的接触有本质的不同抑郁症患者的情感是低沉而不是淡漠在耐心询问下与周围人仍有情感上的交流.紧张性木僵患者不能引起情感上的共鸣或应答性反应患者表情呆板淡漠无情有时可伴有违拗. 躁狂症:急性起病并表现兴奋躁动的精神分裂症患者外观上与躁狂患者很相似两者的情感反应以及与周围的接触明显不同.躁狂症患者情感反应与内心体验及周围环境协调有感染力.精神分裂症情感变化与环境不配合且动作较单调刻板. 反应性精神障碍:受精神创伤后起病的精神分裂症患者在疾病早期思维和情感障碍均可带有浓厚的反应性色彩需要与之相鉴别.反应性精神病患者主动叙述自己的不幸遭遇且情感反应鲜明强烈.精神分裂症随着病情发展妄想的内容离精神因素愈来愈远日益脱离现实患者不主动暴露其内心体验和缺乏相应的情感反应如会含笑叙述自己的不幸遭遇.偏执性精神埠此病的特点包括:有偏执性格基础妄想对象较固定结构较严密具有系统化倾向情感较协调人格完整;
而精神分裂症不具备以上特点. 人格障碍:人格障碍一般症状自型有所表现而且一贯如此通常也没有精神病性症状意识和智能正常;
而精神分裂症多起病于青壮年具有明显的精神病性症状如思维障碍妄想幻觉等。
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